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干扰素治疗慢乙肝的最佳剂量
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文章来源:
文章作者:珍珠草
发布时间:2004-09-27
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据中华肝脏病杂志报道:深圳特区东湖医院陆坚等通过两年时间对该院住院146例年龄在16~58岁之间的慢性乙肝患者进行治疗观察,其中27例经肝穿刺检查证实。HBeAg及HBV DNA均为阳性,剔除重叠HAV、HCV、HDV、HEV或HIV现症感染。并对其进行分组(入选前6个月内均未用过干扰素-α(IFNα)或其它免疫调节药物)。A对照组34例,给予一般护肝治疗;B治疗组43例,用IFNα1b 3MU(百万单位)肌注,隔日一次,疗程6个月;C治疗组38例,用IFNα1b 5MU,方案同B组;D治疗组31例,用IFNα1b 10MU,方案同B组。所有病例随访1年。四组患者治疗前基本情况具有可比性。
患者分别于治疗前4周内、治疗期间每月1次和治疗结束后3个月、6个月、9个月或12个月随访进行临床评估和实验检查。包括肝、肾功能、血清HBV标记物、血清HBV DNA、血常规。疗效判定:完全应答:治疗结束时HBeAg及HBV DNA阴转,ALT值正常;部分应答:治疗结束时HBV DNA或HBeAg短暂消失,或ALT值较治疗前下降一半以上,但仍未正常;无应答:
HBeAg及HBV DNA持续阳性,有或无ALT值改善;持续应答:治疗结束后12个月仍能维持完全应答者。
治疗结束后,他们用4种方案的疗效进行比较表明,5MU和10MU剂量组在促进肝功能生物化学指标改善、抑制病毒复制的近、远期疗效上要优于3MU剂量组和对照组;3MU剂量组的疗效则优于对照组;5MU和10MU剂量组间的近、远期疗效未见明显差别。多项不良反应发生率比较,10MU组明显高于3MU及5MU组。作者的治疗结果表明,适当加大IFNα的治疗剂量有助于提高疗效,但其疗效的提高并非单纯剂量依赖性,所以,应从近、远期疗效及其副反应发生率和药品费用等几个方面综合分析,以选择5MU的治疗剂量较为理想。 珍珠草好 好珍珠草
中华肝脏病杂志,2000年8卷5期
不同剂量干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的比较
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